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Blog del CRE Alzheimer

Selvin Fallas Núñez | Universidad Nacional de Costa Rica. El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que afecta la memoria, el lenguaje y la movilidad. En sus primeras etapas, los síntomas pueden parecer leves, pero intervenir a tiempo puede marcar la diferencia. Un nuevo concepto de estimulación temprana propone una estrategia integral que combina la estimulación cognitiva, lingüística y motora para retrasar el deterioro y mejorar la calidad de vida de quienes viven con la enfermedad. A diferencia de los métodos tradicionales, que suelen enfocarse en un solo aspecto del Alzheimer, este enfoque innovador trabaja simultáneamente tres áreas clave: Cognitiva: Mantener la mente activa es esencial para fortalecer la plasticidad cerebral. Juegos de memoria, rompecabezas y actividades de asociación ayudan a preservar las funciones cognitivas, promoviendo conexiones neuronales más fuertes. Lingüística: El lenguaje es una herramienta vital para la comunicación y la autonomía. Estrategias como la lectura en voz alta, la narración de historias y las conversaciones guiadas permiten conservar la capacidad de expresión. La música también juega un papel fundamental, al activar recuerdos y estimular la interacción verbal. Motora: La movilidad es clave para la independencia y el bienestar emocional. Ejercicios suaves, caminatas y actividades rítmicas como el baile no solo mejoran la coordinación, sino que también estimulan la mente y generan bienestar emocional. Este nuevo concepto de estimulación temprana va más allá de las terapias convencionales, ya que busca un equilibrio entre cuerpo y mente para mantener activa a la persona con Alzheimer por más tiempo. Además, destaca la importancia del acompañamiento familiar y social, ya que la participación de cuidadores y seres queridos es fundamental para que estas estrategias sean efectivas en la vida diaria. Si bien el Alzheimer sigue siendo un gran desafío, aplicar este enfoque integral permite a los pacientes mantener su funcionalidad y conexión con el mundo durante más tiempo. La clave está en actuar temprano y de manera continua, apostando por una estimulación variada y adaptada a las necesidades de cada persona. Puede consultar el artículo pulsando aquí.

Fabricio Alejandro Vásquez de la Bandera Cabezas1-2, Nayeli Anahís Cargua Silva2, Karen Merizalde Torres2 y Ana Victoria Poenitz2 | 1Universidad Técnica de Ambato. 2Universidad Tecnológica Israel La enfermedad de Alzheimer (EA) es una patología neurodegenerativa progresiva que afecta a más de 50 millones de personas en el mundo, y se prevé que esta cifra se triplique para 2050 (Sohrabi & Weinborn, 2019; Zvěřová, 2019). La limitada eficacia de los tratamientos farmacológicos ha impulsado el interés por intervenciones no farmacológicas como la musicoterapia, la cual se basa en la preservación relativa de la memoria musical en pacientes con EA (Bleibel et al., 2023; Matziorinis & Koelsch, 2022). Esta revisión bibliográfica siguió los lineamientos de la metodología PRISMA, ejecutando una búsqueda sistemática en bases de datos como PubMed, Scopus, Web of Science y PsycINFO. Se utilizaron palabras clave como “musicoterapia”, “enfermedad de Alzheimer”, “función cognitiva” y “rehabilitación neurológica”, restringiendo la búsqueda a estudios publicados entre 2010 y 2023 en inglés y español. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis que evaluaron la función cognitiva, el bienestar emocional y la calidad de vida de los pacientes, excluyendo estudios en animales, artículos de opinión y textos sin acceso completo. La calidad metodológica fue evaluada mediante la escala Cochrane y la herramienta AMSTAR-2. Los resultados evidencian que la musicoterapia favorece la mejora de la memoria verbal, la atención sostenida y las funciones ejecutivas en personas con EA, activando regiones cerebrales como el hipocampo, la corteza auditiva y la prefrontal (Särkämö et al., 2014; Bleibel et al., 2023). Además, intervenciones como el canto de canciones familiares, la audición musical estructurada y la participación activa en actividades rítmicas mostraron ser efectivas para mejorar el enfoque atencional y la plasticidad neuronal, contribuyendo a la preservación de habilidades cognitivas (Moreno-Morales et al., 2020; Raglio, 2021). Asimismo, la musicoterapia resultó eficaz en la reducción de síntomas emocionales como la agitación, la ansiedad y la depresión, mejorando el estado de ánimo y fortaleciendo la interacción social de los pacientes. Estos beneficios también impactaron positivamente en el bienestar emocional de los cuidadores, disminuyendo su carga emocional (Raglio et al., 2021; Wang et al., 2020). Por otra parte, la implementación de programas grupales de musicoterapia fomentó la comunicación, la cohesión social y una mayor participación comunitaria, aspectos clave para reducir el aislamiento social y el estigma asociado al Alzheimer (Särkämö et al., 2014; Ševčíková, 2024). Sin embargo, se identificaron limitaciones metodológicas importantes: la falta de protocolos estandarizados, la heterogeneidad en las medidas de evaluación y la escasez de estudios longitudinales limitan la comparación de resultados y la formulación de conclusiones definitivas (Flo et al., 2022; Ting et al., 2024). En conclusión, la musicoterapia se perfila como una estrategia terapéutica eficaz, accesible y no invasiva para la rehabilitación neurológica de pacientes con Alzheimer, con efectos positivos en las dimensiones cognitiva, emocional y social. Es indispensable avanzar en la investigación, estandarizar protocolos y evaluar sus efectos a largo plazo para consolidar su integración en la práctica clínica y comunitaria (Manchanda et al., 2022; Ševčíková, 2024). Puede consultar el artículo pulsando aquí.

MARÍA LUISA FERNÁNDEZ REDONDAS, ANA LUQUE CAMIÑA | ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE ASTURIAS Son numerosas las investigaciones que relacionan la presencia de síndrome de Down, envejecimiento precoz y enfermedad de Alzheimer (E.A.); llegando a haber constancia de alteraciones neuropatogénicas propias de la E.A. en adultos con síndrome de Down (S.D.) mayores con edades entre 35-40 años* (González-Cerrajero, M.,Quero-Escalada, M., Moldenhauer, F. y Suárez, C., 2018) Desde la Asociación Síndrome de Down de Asturias pretendemos valorar la situación actual de las personas mayores de 30 años que atendemos y así, responder a la preocupación de las familias ante dicho diagnóstico. Para ello, se ha aplicado la prueba de exploración CAMDEX-DS (Ball, S. et al., 2006) en su adaptación al castellano, tanto a personas usuarias como a sus familias y se ha creado una línea base, que se actualiza de manera sistemática. En aquellos casos en que la valoración hace sospechar un diagnóstico de demencia, se realiza una derivación por escrito a los profesionales de Atención Primaria para que, a su vez, deriven a la persona a Neurología con el objetivo de realizar pruebas confirmatorias (TAC, SPECT, …) Mediante este estudio se pone en valor la información facilitada por las familias respecto a cambios observados en el funcionamiento diario de sus allegados con S.D., se cuantifica el seguimiento individual de las personas a las que atendemos desde la entidad y además, se tiende la mano a la coordinación socio-sanitaria. *La edad de aparición es variable, pero es significativa la precocidad, iniciándose 20 años antes respecto al resto de la población (González-Cerrajero y cols., 2018) Pulse para leer el artículo completo

JOSEP DEVÍ BASTIDA | PSICÓLOGO CLÍNICO Y NEUROPSICÓLOGO. DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BARCELONA. EQUIPO DE EVALUACIÓN INTEGRAL AMBULATORIA (EAIA) DE TRASTORNOS COGNITIVOS Y PSICOGERIATRÍA DEL INSTITUTO DE NEUROPSIQUIATRÍA Y ADICCIONES (INAD) DE SANTA COLOMA DE GRAMENET, BARCELONA. En las sociedades industrializadas y con el aumento de la esperanza de vida, se va produciendo un incremento del envejecimiento de la población. Si se observa desde la perspectiva de la salud pública se convierte en un problema, puesto que este envejecimiento va asociado a determinadas patologías que comportan importantes gastos a nivel económico para el tratamiento de este segmento poblacional. Actualmente la patología mental con mas prevalencia en el anciano es la demencia. Esta provoca un decremento de las funciones mentales de forma crónica, pudiendo ser debido a diferentes causas, entre las cuales se encuentra el síndrome confusional agudo o delirium. El delirium es un estado confusional transitorios en el cual se produce una alteración del nivel de conciencia, pudiendo manifestarse en forma hiperactiva o hipoactiva y que acostumbra a tener muchas oscilaciones a lo largo del día. Algunos autores, debaten sobre la actual y gran controversia del diagnóstico de delirium ¿Es un simple marcador de vulnerabilidad de la demencia? ¿Es el delirium el enmascaramiento de una demencia no reconocida? ¿O por el contrario es un diagnóstico aparte con la capacidad de causar un daño neuronal permanente y encaminar a la persona hacia la demencia? No entraremos en detalle, pero para dar respuesta a estas preguntas, se hipotetizó en unos mecanismos sobre cómo el delirium contribuiría al daño neuronal permanente; estos incluían neurotoxicidad (p.e. anestesia), inflamación, estrés crónico, daño neuronal (p.e. isquemia prolongada o septicemia), aceleración de la demencia (p.e. beta-amyloide o tau) y reserva cognitiva disminuida. La evidencia emergente sobre estudios epidemiológicos, clinicopatológicos de neuroimagen, biomarcadores y estudios experimentales, apunta a la idea de una fuerte interrelación entre ambos síndromes, pero a la vez también apunta hacia una diferenciación de los mecanismos patológicos de cada uno. Actualmente, la prevalencia de delirium en personas mayores residentes en la comunidad oscila entre el 1% y el 2%. Esta cifra aumenta a medida que aumenta la edad, alcanzándose hasta un 14% en personas mayores de 85 años. Junto con la demencia, ambos procesos coinciden con frecuencia en un mismo paciente, formando parte de los llamados grandes síndromes geriátricos. El delirium es el síndrome más frecuente de presentación de enfermedad en personas mayores, ligado claramente al envejecimiento, donde la edad avanzada y la aparición en pacientes con demencia hace que se produzca un infradiagnóstico. Actualmente la relación entre un desarrollo cognitivo pobre y el riesgo de sufrir episodios de delirium está bien establecida; por el contrario, la relación de dichos episodios con el desarrollo posterior de demencia no lo está tanto. En esta linea se quiso estudiar si la presencia de uno o varios episodios de delirium en el anciano suponían un factor de riesgo para la aparición posterior de un proceso demencial y desde la UAB, se realizó una revisión sistemática con metaanálisis sobre el estado de la cuestión aquí planteada, con el fin de tratar de resumir la evidencia escrita hasta la fecha y extraer una conclusión lo más ajustada posible a la realidad de la influencia de una variable sobre la otra. A continuación se presenta el enlace con el artículo publicado. Pulse para leer el artículo completo